河南癫痫病专业医生

癫痫病患者可以不吃早餐吗？一日三餐必不可少，特别是早餐对人身体最重要。吃早餐对每个人都很重要，尤其是癫痫病人早餐，专家建议癫痫病患者早餐要有所选择，营养质量好的早餐应包括谷物、动物性食品、奶类及蔬菜水果四大部分。

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由于各种药物均有其适应症及不良反应，所以患者在用药时应注意自己观察不良反应，用药后出现不适应及时向接诊医生反映，避免擅自增减药量、更换药物，以免引起更严重的不良反应。目前来说，抗癫痫药物分为传统型和新型。

(1)传统抗癫痫药物：

1)苯妥英钠：对全面强直-阵挛发作和部分性发作有效，但可加重失神和肌阵挛发作。胃肠道吸收慢，代谢酶具有可饱和性，饱和后增加较小剂最即达到中毒剂量，小儿不易发现毒副反应，所以婴幼儿和儿童不宜服用，成人加量时要慎重。通常成人可每日服1次，儿童每日服2次。

2)卡马西平：是部分性发作的首选药物，对复杂郜分性发作疗效优于其他抗癫痫药物，对继发性全面强直-阵挛发作亦有较好的疗效，但可加重失神和肌阵挛发作。由于对肝酶的自身诱导作用，开始用药时清除率较低，一周后渐增加至治疗剂量。治疗3～4周后，需增加剂量才能维持相同的疗效。

3)丙戊酸：是一种广谱抗癫痫药物，是全面性发作，尤其是全面强直-阵挛发作合并典型失神发作的首选药，也用于部分性发作。胃肠道吸收快。

4)苯巴比妥：常作为小儿癫痫的首选药物，较广谱，起效快，对全面强直-阵挛发作疗效好，也用于单纯及复杂部分性发作，对发热惊厥有预防作用。可用于急性脑损害合并癫痫或癫痫持续状态。

5)扑痫酮：经肝代谢为具有抗痫作用的苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺。适应证是全面强直-阵挛发作，以及单纯和复杂部分性发作。

6)乙琥胺：仅用于单纯失神发作。吸收快，与其他抗癫痫药物很少相互作用。

7)氯硝西泮：起效快，但易出现耐药使作用下降。作为辅助用药，小剂量常可取得良好疗效。

(2)新型抗癫痫药物：

1)托吡酯：对难治性部分性发作、继发全面强直-阵挛发作和婴儿痉挛症等均有一定疗效。治疗应从小剂量开始，在3～4周内逐渐增至治疗剂量。远期疗效好，无明显耐药性，大剂量也可用作单药治疗。卡马西平和苯妥英钠可降低托吡酯的药浓度，托吡酯也可降低苯妥英钠和口服避孕药的疗效。

2)拉莫三嗪：对部分性发作、全面强直-阵挛发作、失神发作和肌阵挛发作有效。胃肠道吸收完全，维持剂量需经4～8周逐渐增加至治疗剂量。

3)加巴喷丁：可作为部分件发作和全面强直-阵挛发作的辅助治疗。不经肝代谢，以原型由肾排泄，分3次服。

4)非氨酯：对部分性发作有效，可作为单药治疗，经肾排泄。

5)奥卡西平：适应证与卡马西平同。奥卡西平300mg相当于卡马西平200rng.故替换时用量应增加50%。

6)氨己烯酸：用于部分性发作、继发性全面强直-阵挛发作。对婴儿痉挛症有效，也可用于单药治疗。主要经肾脏排泄，起始剂量500mg/d.每周增加500rng.维持剂量2—3g/d，分2次服。

7)替加宾：作为难治性复杂部分性发作的辅助治疗。胃肠道吸收迅速，一般用量10—15mg/d。温馨提示：癫痫患者经常会缺乏镁，尤其是需要长期药物治疗的病人，如长期服用苯妥钠时，易引起骨质疏松，除给予高钙饮食外，还应注意镁的摄入。

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